哪些情况的医疗费用医疗保险基金不予支付(哪些项目基本医保不予支付费用)

对于很多人来说,生病住院离不开医保报销,但医保并不会对所有的药品和诊疗项目都进行报销,这一点大家在看医保结算发票的时候就能够发现。

医保中对于诊疗项目的支付方法是有规定的,一般来说有三种,分别是医保全额支付、医保部分支付和医保不予支付。这里主要向大家介绍基本医保对于哪些项目是不予支付的。

哪些情况的医疗费用医疗保险基金不予支付

图片来源:摄图网

按照医保的规定,基本医保不予支付费用的诊疗项目分为五类,分别如下:

第一类是服务项目类,包括出诊费、点名手术附加费、检查治疗加急费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务;挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

第二类是治疗项目类,包含各类器官或组织移植的器官源或组织源;除了肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;保健性的营养疗法、气功疗法、音乐疗法、磁疗等辅助性项目。

第三类是非疾病治疗项目类,包括如激光美容、开双眼皮、除皱、祛雀斑等美容、整形项目;腋臭、种植牙等矫形治疗手术;如体检、疾病普查等各种健康体检项目;如健身按摩等各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、健康预测诊疗项目等。

第四类是诊疗设备及医用材料类,包括子宫托、腰托、矫形鞋等各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品;电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗仪器、设备进行的检查、治疗项目;各省物价部门所规定不单独收费的一次性医用材料。

第五类是其他类,包括各种科研性、临床验证性诊疗项目;各多项肿瘤标志物芯片检测项目等等。

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